Μέθοδοι θεραπείας των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας παίρνει επιπλέον άγχος. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, τα κάτω άκρα διογκώνονται. Οι κιρσοί παρατηρούνται στα πόδια, τη λεκάνη και τα γεννητικά όργανα.

Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι προαιρετικό σύμπτωμα και εμφανίζονται μόνο στο 30% των γυναικών. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο πρόληψης των κιρσών και τι προκαλεί την ασθένεια.

Ιδιότητες και κίνδυνος της νόσου

Οι κιρσοί είναι παθολογία του φλεβικού συστήματος. Με μια ασθένεια, οι φλέβες επεκτείνονται, εμφανίζεται τορταρία, η συσκευή βαλβίδας χάνει μέρος της λειτουργικότητάς της. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα:

  1. Ο σχηματισμός μικρών αγγειακών δικτύων κάτω από το δέρμα.
  2. Οι φλέβες κάτω από το δέρμα διογκώνονται σε ορισμένα σημεία.
  3. Σχηματίζονται κόμβοι.
  4. Όταν πιέζει την παθολογική περιοχή, η γυναίκα πονάει.
  5. Υπάρχει βαρύτητα στα πόδια, το βράδυ τα άκρα φουσκώνουν.
Εξέταση των ποδιών με κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί έγκαιρα, θα αναπτυχθεί φλεβική ανεπάρκεια.

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, προστίθενται: κράμπες στα πόδια, θρομβοφλεβίτιδα, εμφάνιση τροφικών ελκών, ρήξη του τοιχώματος της κιρσούς.

Υπάρχουν διαφορετικές περιοχές εντοπισμού των κιρσών:

  • Κιρσούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων: οισοφάγος, μήτρα. Η ασθένεια προκαλείται από πυλαία υπέρταση ή από γενετική προδιάθεση.
  • Η ήττα του φλεβικού συστήματος του σπερματικού σωλήνα - κιρσοκήλη. Εμφανίζεται σε άνδρες με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Παθολογία των φλεβών της πρωκτικής περιοχής και του κάτω ορθού - αιμορροΐδες. Στις γυναίκες, η ασθένεια εξελίσσεται μετά τον τοκετό, καθώς όταν πιέζεται, η ροή του αίματος κατευθύνεται προς την κάτω λεκάνη.
φυσικό τοκετό με κιρσούς

Για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο. Ο ειδικός καθορίζει την αιμοδυναμική της νόσου και συνταγογραφεί θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται με σάρωση διπλής αγγειογραφίας, USDG του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τεχνικές έρευνας ραδιονουκλεϊδίων.

Η φυσική γέννηση δεν αντενδείκνυται για κιρσούς. Ωστόσο, η συνιστώμενη μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, το αίμα ρίχνεται πίσω και το φορτίο στις νοσούντες φλέβες αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να χρησιμοποιείτε κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο κατά τον τοκετό.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις κιρσών, συνιστάται καισαρική τομή.

Αιτίες της νόσου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα πρέπει να εργάζεται για δύο άτομα. Το έμβρυο πιέζει τα εσωτερικά όργανα, αλλάζει ο τρόπος ζωής της γυναίκας, το βάρος αναδιανέμεται. Εάν η μέλλουσα μητέρα ήταν επιρρεπής σε κιρσούς πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθένεια εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται. Η ορμόνη βοηθά στην αποτροπή της υπερτονίας των μυών της μήτρας. Με τη χαλάρωση των μυών, η ορμόνη επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται και σχηματίζεται απόφραξη στο κάτω μέρος του σώματος. Οι φλέβες διαστέλλονται, εμφανίζονται κιρσούς.

Υψηλή πίεση του αίματος

Το αίμα των εγκύων αντλείται μέσω του φλεβικού συστήματος με μεγάλη προσπάθεια, καθώς όχι μόνο το σώμα της γυναίκας, αλλά και το έμβρυο πρέπει να τρέφονται. Ωστόσο, το αυξημένο φορτίο στο φλεβικό σύστημα δεν οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Τα αγγεία που δεν έχουν υποστεί αγωγή γίνονται ασθενέστερα, τα τοιχώματα των φλεβών επεκτείνονται.

Μέτρηση πίεσης με κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυξημένη πήξη του αίματος

Το σώμα μιας εγκύου προετοιμάζεται για τον τοκετό, το αίμα πήζει πιο γρήγορα. Η αυξημένη πήξη αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.

Έλλειψη σωματικής άσκησης

Οι μεγάλες αλλαγές στο στομάχι και το βάρος καθιστούν δύσκολη για μια γυναίκα να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Στο τρίμηνο 2-3, η έγκυος προτιμά να ξαπλώνει. Χωρίς σωματική άσκηση, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται και τα άκρα διογκώνονται. Απαιτείται ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες.

Τοξίκωση

Η λειτουργία των νεφρών διαταράσσεται κατά την τοξίκωση. Στα ούρα παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, το υγρό συγκρατείται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια του πρηξίματος, διαταράσσεται η κυκλοφορική διαταραχή. Οι φλέβες επεκτείνονται.

Τοξίκωση με κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τοξίκωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και τύποι

Οι κιρσοί σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνονται με διάφορες μορφές:

  • Κιρσούς στην περιοχή της βουβωνικής χώρας;
  • Διαστολή των φλεβών στα τοιχώματα της μήτρας
  • Κολπικές κιρσούς;
  • Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

Οι κολπικές φλέβες εμφανίζονται κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το σύμπτωμα οφείλεται στην υπερβολική αύξηση βάρους και στην έλλειψη σωματικής άσκησης. Το πρώτο σημάδι είναι ένα αίσθημα πληρότητας στις βουβωνικές περιοχές.

Οι κιρσοί της μήτρας εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με γενετική προδιάθεση και ασθενείς με αυξημένη εργασία των λαγόνων φλεβών. Οι αιτίες της νόσου είναι: μη θεραπευόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες, αμβλώσεις, ακανόνιστες περίοδοι.

Οι κολπικές φλέβες δεν είναι ασυνήθιστες κατά τον τοκετό. Όπως το σχήμα των κιρσών των κάτω άκρων, η κολπική εμφάνιση εμφανίζεται σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα. Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς στην παχυσαρκία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην ασθένεια.

Οι μορφές κιρσών μπορούν να αναπτυχθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα μετά από εξέταση από γυναικολόγο και φλεβολόγο.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης των κιρσών. Στα αρχικά στάδια, η έγκυος γυναίκα δεν παρατηρεί τις αλλαγές, αλλά μπορεί να παραπονεθεί για βαρύτητα στα πόδια και φαγούρα στη βουβωνική χώρα. Στο στάδιο της αποζημίωσης, η ασθένεια δεν έχει ορατά συμπτώματα και μπορεί να εξαφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση. Κατά την οπτική επιθεώρηση, παρατηρείται μια ελαφρά διόγκωση των φλεβών. Το δέρμα δεν αλλάζει, οι φλέβες είναι μαλακές χωρίς οζίδια και καμπύλες.

Στη δεύτερη φάση της αντιστάθμισης, οι ασθενείς παραπονιούνται για επώδυνο πόνο. Όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πόδια διογκώνονται. Το πρήξιμο θα υποχωρήσει χωρίς πρόσθετα κεφάλαια μετά την οριζόντια θέση. Στο τέλος της ημέρας, ο ασθενής έχει πρησμένο και ελαφρύ πρήξιμο στους αστραγάλους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποσυμπίεσης, η έγκυος γυναίκα πάσχει από σταθερή βαρύτητα των ποδιών, πόνο στα σημεία όπου εντοπίζονται κιρσούς και κράμπες στο κάτω μέρος του ποδιού. Το βράδυ, ο κνησμός του δέρματος που προηγείται των τροφικών ελκών εντείνεται. Οι εξωτερικά έντονες κιρσοί είναι ορατές, η φλεβική αιμοδυναμική υπόκειται σε παγκόσμιες διαταραχές.

Στο τελευταίο στάδιο των κιρσών, οι φλέβες διαστέλλονται και έχουν πυκνή υφή. Στις πληγείσες περιοχές, οι τοίχοι συγκολλούνται στο δέρμα. Μετά την περιφλεβίτιδα, οι καταθλίψεις σχηματίζονται σε σημεία συμφύσεωνΠαρατηρείται αραίωση του δέρματος με έντονες εστίες κυάνωσης. Το δέρμα δεν μπορεί να διπλωθεί, παρατηρούνται τροφικά έλκη. Το τελευταίο στάδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ουσιαστικά δεν συμβαίνει, αλλά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

Μέθοδοι θεραπείας φλεβών

Οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με τρεις μεθόδους:

  1. Συντηρητικός;
  2. Σκληροθεραπεία συμπίεσης;
  3. Μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Δεν είναι όλες οι τεχνικές κατάλληλες για έγκυες γυναίκες. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μετά τη γέννηση.

Συντηρητική τεχνική

Η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των κιρσών σε έγκυες γυναίκες. Η τεχνική περιλαμβάνει:

  • Γυμναστική για έγκυες γυναίκες
  • Κανόνες για τη μείωση του φορτίου στα πόδια.
  • Χρήση ελαστικών μέσων συμπίεσης: κάλτσες για έγκυες γυναίκες, ελαστικοί επίδεσμοι, ειδικές κάλτσες.
  • Φλεβοτονική θεραπεία.
Γυμναστική για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η γυμναστική για έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από ειδικό.

Οι γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση δεν επιτρέπεται να κάνουν όλες τις ασκήσεις. Είναι καλύτερα να παρακολουθείτε ομαδικές συνεδρίες σε ένα μητρικό νοσοκομείο ή σε γυναικολογικό κέντρο. Στην τάξη, θα μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια της άσκησης και ποιες ασκήσεις επιτρέπονται σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Είναι χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες να επισκέπτονται την πισίνα. Κατά τη διάρκεια του κολύμβησης, όλες οι μυϊκές ομάδες εργάζονται και το άγχος στο σώμα της εγκύου είναι ελάχιστο. Είναι χρήσιμο να υποβληθείτε σε υδρομασάζ μετά από σωματική άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος και θα τονώσει τους μυς σας.

Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών σε έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν ελαστικά εσώρουχα. Τα ενδύματα συμπίεσης ασκούν πίεση σε περιοχές του σώματος με διαφορετική ισχύ και το αίμα ρέει πιο γρήγορα από τα άκρα.

Τα εσώρουχα συμπίεσης για έγκυες γυναίκες διατίθενται σε τέσσερις εκδόσεις:

  • Κάλτσες ως το γόνατο;
  • Εσώρουχα επιδέσμου;
  • Κάλτσες;
  • Καλσόν.
Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο βαθμός συμπίεσης και το μέγεθος των ρούχων επιλέγονται ξεχωριστά υπό την καθοδήγηση ενός φλεβολόγου. Τα εσώρουχα δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών, αλλά και για έναν επίδεσμο. Το μοντέλο είναι άνετο και ανακουφίζει το κάτω μέρος της πλάτης. Φορώντας κιλότα ανακουφίζει καθημερινά τη μήτρα και το έμβρυο λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο. Μειώνει την πίεση στο φλεβικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρέμα με βάση ηπαρίνη και φυσικά συστατικά. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο σημείο εντοπισμού των κιρσών αρκετές φορές την ημέρα.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία συμπίεσης δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει. Η ασθένεια δεν υποχωρεί πάντα και πρέπει κανείς να καταφύγει σε ιατρική παρέμβαση. Η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου σε μια διευρυμένη φλέβα, η οποία προκαλεί σπασμό του αγγείου και γεμίζει πλήρως.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ρούχα συμπίεσης. Μετά από μερικές ημέρες, η φλέβα αποκαθίσταται και σχηματίζεται σχισμή στο σημείο της βλάβης της κιρσούς. Τα εσώρουχα στήριξης πρέπει να φορεθούν για 1, 5 έως 2 μήνες μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών είναι η πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο μετά τη γέννηση.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες τεχνικές για τη θεραπεία των κιρσών σε διαφορετικά στάδια:

  • Μικροχειρουργική;
  • Πήξη με λέιζερ.
  • Πήξη υψηλής συχνότητας
  • Φωτοπηξία;
  • Αίμα
  • Μινιφλεβοτομή.

Στα πρώτα στάδια, οι φλέβες αράχνης μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα με λέιζερ. Ωστόσο, απαιτείται πλήρης εξέταση της γυναίκας πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Προληπτικά μέτρα

Με κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών. Ωστόσο, εάν ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα, οι κίνδυνοι μειώνονται κατά 70%. Εάν εμφανιστούν δευτερεύοντα δίχτυα και "οζίδια" στα πόδια ή στη βουβωνική χώρα, δεν συνιστάται η αναβολή της επίσκεψης του γιατρού.

Μερικοί απλοί κανόνες για την αποφυγή κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Πηγαίνετε καθημερινά. Πρέπει να περπατάτε με ήρεμο ρυθμό, τουλάχιστον δύο ώρες. Σε ζεστό καιρό και βροχερές περιόδους, το περπάτημα αντικαθίσταται από το περπάτημα σε διάδρομο.
  2. Ένα ντους αντίθεσης μία φορά την ημέρα επιταχύνει τη ροή του αίματος. Η θερμοκρασία του νερού επιλέγεται με βάση τα προσωπικά συναισθήματα. Οι γυναίκες σε αυτήν τη θέση συνιστάται να επιλέξουν μια άνετη θερμοκρασία.
  3. Τα παπούτσια επιλέγονται σε ένα άνετο τελευταίο με σταθερή πτέρνα όχι μεγαλύτερη από 2-3 cm.
  4. Είναι προτιμότερο να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ξεκούρασης. Αυτό μειώνει τη φλεβική πίεση. Ένα ειδικό ρολό ή μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από την κοιλιά.
  5. Σε καθιστή θέση, τα πόδια ρίχνονται ψηλότερα έτσι ώστε η ροή του αίματος να μην επιβραδύνεται. Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να ξαπλώσετε με τα πόδια σας σε μαξιλάρια ή έναν τοίχο για 15 λεπτά.
  6. Προσπαθήστε να αλλάζετε τη στάση σας πιο συχνά. Μακροχρόνια ψέματα, όρθια ή καθιστικά είναι επιζήμια για την κυκλοφορία.
  7. Να γνωρίζετε το φαγητό σας. Είναι επιβλαβές να τρώτε μεγάλες ποσότητες αλμυρών, αλμυρών ή καπνιστών τροφίμων. Πίνετε τουλάχιστον 1, 5 λίτρα νερό την ημέρα.
  8. Η τακτική πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων αποτρέπει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι κιρσοί δεν αποτελούν υποχρεωτικό σύντροφο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για την ασθένεια ή είναι υπέρβαρη, τότε η κατάσταση των φλεβών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Τα προληπτικά μέτρα είναι ευκολότερα στη λήψη παρά στη θεραπεία των κιρσών.