Κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης

Οι μικρές πυελικές κιρσώδεις φλέβες είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει πολλές γυναίκες ηλικίας από 25 έως 40 ετών. Διαφορετικά, η ασθένεια είναι γνωστή ως σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου ή σύνδρομο πυελικής φλέβας. Η αιτία αυτού του προβλήματος είναι η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων. Δηλαδή, η φλεβική επέκταση των πυελικών φλεβών είναι μια ασθένεια που σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της ελαστικότητας του φλεβικού τοιχώματος.

Πολλοί γιατροί θεωρούν αυτή την παθολογία κάτι εξωτικό και σπάνια κάνουν μια τέτοια διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορα συμπτώματα και κυριαρχεί πάντα ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί παίρνουν κιρσούς των πυελικών οργάνων για διάφορες ορμονικές ή γυναικολογικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και η ικανότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση των πυελικών κιρσών. Γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, ποια συμπτώματα εκδηλώνονται και πώς αντιμετωπίζονται οι κιρσοί στη λεκάνη; Θα το συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης κιρσών της λεκάνης

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι κιρσοί των ωοθηκών και της μήτρας είναι από καιρό γνωστό στην ιατρική. Αυτή η ασθένεια εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1980 και δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Και κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότερες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας, καθώς ο τρόπος ζωής των περισσότερων ανθρώπων έχει αλλάξει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι περισσότεροι άνθρωποι σήμερα έχουν καθιστικές θέσεις εργασίας και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Ο μηχανισμός ανάπτυξης των πυελικών κιρσών προκαλείται από διάφορες ορμονικές αλλαγές, καθώς και από την αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της λεκάνης, η οποία παρατηρείται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

υγιείς φλέβες και κιρσούς

Στα αγγεία της μικρής λεκάνης, αρχίζει να εμφανίζεται στασιμότητα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Ο αλγόριθμος ανάπτυξης παθολογίας έχει ως εξής:

  • Το αγγειακό σύστημα της μικρής λεκάνης είναι αρκετά περίπλοκο και αποτελείται από μεγάλα αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε μικρότερες φλέβες. Επιπλέον, η δομή της μικρής λεκάνης είναι ελαφρώς διαφορετική στις γυναίκες και στους άνδρες, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση αυτής της νόσου κυρίως στις γυναίκες.
  • υπάρχει συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και απόφραξη των φλεβών, με αποτέλεσμα να αλλάζει ο τόνος των τοιχωμάτων των αγγείων και να διαταράσσεται η διαδικασία της ροής του αίματος από τις βαθιές φλέβες της λεκάνης.
  • Λόγω δυσλειτουργίας, οι πυελικές φλέβες δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό οδηγεί στην πρόοδο της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων.
  • Στα αγγεία της μικρής λεκάνης, αρχίζει να εμφανίζεται στασιμότητα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης.

Σε αντίθεση με τις κιρσώδεις φλέβες των ποδιών, οι οποίες συνοδεύονται από μια προεξοχή των φλεβών στα κάτω άκρα, οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης γίνονται απαρατήρητες στις γυναίκες επειδή επηρεάζονται οι φλέβες που βρίσκονται βαθιά στη λεκάνη. Επομένως, πολλές γυναίκες δεν μπορούν καν να μαντέψουν ότι έχουν αυτή την παθολογία. Ωστόσο, υπάρχει ένα κύριο σύμπτωμα που σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις δείχνει την παρουσία ενός προβλήματος. Και αυτό το σύμπτωμα είναι σύνδρομο πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ένταση και διάρκεια και συνήθως παρατηρείται πριν από κρίσιμες ημέρες ή μετά από έντονη σωματική άσκηση.

Λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου της πυελικής φλέβας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ασθένεια οφείλεται κυρίως σε αλλαγές στα επίπεδα ορμονών. Πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Έγκυες κοπέλες και γυναίκες που εργάζονται σε δύσκολες φυσικές καταστάσεις, ειδικότερα, εκτίθενται σε κιρσούς της λεκάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι τύποι κιρσών μπορεί να αναπτυχθούν στην εφηβεία, η οποία συνοδεύεται επίσης από μια αλλαγή στα επίπεδα ορμονών.

Η εγκυμοσύνη είναι η αιτία της ανάπτυξης πυελικών κιρσών

Η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι η εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, σε αντίθεση με την πορεία της νόσου σε μια πιο ώριμη ηλικία, η παθολογία στην περίπτωση αυτή είναι ασυμπτωματική. Και το μόνο πράγμα που σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ένα πρόβλημα είναι η αύξηση της κολπικής εκκρίσεως. Δηλαδή, μπορούμε να πούμε ότι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη κιρσών στη λεκάνη είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα και η εγκυμοσύνη. Αλλά υπάρχουν μερικοί άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

  • συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 30% των ατόμων και χαρακτηρίζεται από αραίωση και τορταρία των φλεβών, καθώς και αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων.
  • δύσκολες ή πολλαπλές γεννήσεις. Διάφορες επιπλοκές κατά τη διαδικασία του τοκετού ή της γέννησης ενός μεγάλου εμβρύου οδηγούν σε παραβίαση της εκροής αίματος στις φλέβες της μικρής λεκάνης.
  • Εγκυμοσύνη με πολλά έμβρυα ταυτόχρονα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στο σώμα, ειδικά στα αγγεία της μικρής λεκάνης.
  • μερικές γυναικολογικές ασθένειες?
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • ορμονική θεραπεία
  • Αναδρομική κάμψη της μήτρας.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη πυελικών κιρσών:

  • έντονη σωματική άσκηση, όπως η συνεχής άρση βαρών.
  • όρθια ή καθιστή εργασία
  • καθιστική ζωή;
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων
  • σεξουαλική δυσλειτουργία όπως έλλειψη οργασμού.
  • συχνή χρήση διακεκομμένης κυκλοφορίας.

Ωστόσο, ο πιο κοινός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι ακόμα η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της ζωής, σχεδόν το 30% των γυναικών πάσχουν από σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται γενικά μετά από 8 εβδομάδες γέννησης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με τον τύπο της πορείας, οι κιρσοί της λεκάνης μπορεί να έχουν δύο μορφές:

  • Κιρσούς του περινέου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι κιρσίδες μπορούν να εξαπλωθούν στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού.
  • Σύνδρομο φλεβικής απόφραξης.

Αυτή η ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική επειδή και οι δύο μορφές εμφανίζονται ταυτόχρονα ως αποτέλεσμα το ένα το άλλο. Η διεύρυνση των φλεβών του αιδοίου παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες και στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της μετά τον τοκετό, αλλά όχι πάντα. Ανάλογα με το μέγεθος των κατεστραμμένων φλεβών και τη θέση προέλευσης της παθολογίας, διακρίνονται 3 βαθμοί:

  • πρώτου βαθμού. Η κατεστραμμένη φλέβα φτάνει σε διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 5 mm, εντοπίζεται σε κάθε φλεβικό πλέγμα της μικρής λεκάνης και χαρακτηρίζεται από μια πορεία αιμοφόρων αγγείων που μοιάζει με ανοιχτήρι.
  • δευτέρου βαθμού. Η διάμετρος της φλέβας μπορεί να είναι 6 έως 10 mm και συνήθως παρατηρείται στον συνολικό τύπο των κιρσών που βρίσκονται στις ωοθήκες ή τη μήτρα.
  • τρίτου βαθμού. Η κατεστραμμένη φλέβα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm με το συνολικό σχήμα των κιρσών ή τον κύριο εντοπισμό.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, επιλέγεται μια κατάλληλη μέθοδος θεραπείας. Για τον πρώτο και δεύτερο βαθμό πυελικών κιρσών, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αλλαγή τρόπου ζωής, στην εκτέλεση ειδικών ασκήσεων και στη χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, το τρίτο στάδιο της παθολογίας μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα πυελικών κιρσών

Μια ασθένεια όπως οι κιρσοί της πυέλου, τα συμπτώματα των οποίων ποικίλλουν, συχνά μεταμφιέζεται ως άλλη ασθένεια των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, το οποίο εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και μπορεί να χορηγηθεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στο περίνεο. Επιπλέον, ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από μια αβάσιμη απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία αυξάνεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με πυελικές κιρσούς

Συμπτώματα: έντονος έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν έχετε πυελικές κιρσούς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • σοβαρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αυξημένη ευαισθησία του περινέου και του κόλπου.
  • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • αίσθημα βαρύτητας στη μικρή λεκάνη όταν στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
  • Κνησμός και δυσφορία στην περιοχή του αιδοίου.
  • η παρουσία προεξέχοντων φλεβών και αραχνών στο περίνεο, χαρακτηριστικό των κιρσών.
  • Δυσφορία, δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με τον τοκετό και παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, όπως: Β. Η συχνότητά του. Και στην περίπτωση μιας τέτοιας μορφής της νόσου όπως κιρσούς, η διεύρυνση των γεννητικών οργάνων, η αιμορραγία και η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του περινέου μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία μορφή. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και μπορεί επίσης να υπάρχει ένα σύμπτωμα ή ένα σύμπλεγμα σημείων. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ενός τέτοιου φαινομένου όπως κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες.

Οι συνέπειες των κιρσών της λεκάνης

Αυτός ο τύπος κιρσούς δεν είναι εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια. Και η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας θα ξεφορτωθεί γρήγορα ένα δυσάρεστο φαινόμενο με τη βοήθεια μιας σωστά επιλεγμένης πορείας θεραπείας. Αλλά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί εγκαίρως η ασθένεια και πολλές γυναίκες ζουν με αυτό το πρόβλημα χωρίς καν να το συνειδητοποιήσουν. Και με την πορεία της νόσου, οι ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα:

  • Δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος που οδηγεί σε στειρότητα.
  • Η νευρασθένεια ως αποτέλεσμα του συνδρόμου πόνου.
  • Φόβος οικειότητας λόγω συνεχούς πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Φλεγμονή της μήτρας και των άκρων
  • Νόσος της ουροδόχου κύστης
  • Αιμορραγία της μήτρας.

Μικρές πυελικές κιρσούς σε γυναίκες χωρίς κατάλληλη θεραπεία αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα και μέρη του σώματος. Στο 5% των περιπτώσεων, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, που είναι θανατηφόρες ασθένειες.

Διάγνωση και θεραπεία των πυελικών κιρσών

Δεδομένης της γενίκευσης των σημείων και του εντοπισμού των συμπτωμάτων της νόσου, οι κιρσοί της λεκάνης είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Και μόλις πριν από 20 χρόνια, η σωστή διάγνωση έγινε μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Μια λανθασμένη διάγνωση του προβλήματος μερικές φορές οδήγησε ακόμη και στην αφαίρεση της μήτρας, η οποία θα μπορούσε να αποφευχθεί με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, πραγματοποιείται σήμερα μια περιεκτική εξέταση με τη συμμετοχή ενός γυναικολόγου και ενός φλεβολόγου.

χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών στη λεκάνη

Ένας δημοφιλής τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση.

Μετά από μια διεξοδική συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός σήμερα συνταγογραφεί τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης των πυελικών κιρσών:

  • Λαπαροσκόπηση;
  • Βενετία;
  • Doppler υπερηχογραφία αιμοφόρων αγγείων.
  • Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος
  • επιλεκτική ωοθηκογραφία;
  • Υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
  • Κιρκογραφία.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες, όπως εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες, χάρη στις οποίες μπορεί να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η κατάσταση του ασθενούς. Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι:

  • Ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
  • βελτιωμένη παροχή αίματος στους ιστούς ·
  • Εξάλειψη των συμπτωμάτων
  • Πρόληψη της ανάπτυξης στασιμότητας και διαφόρων επιπλοκών.

Η θεραπεία των κιρσών των πυελικών φλεβών πρέπει να είναι πολύπλοκη και μπορεί να αποτελείται από φάρμακα και βασική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Η βασική θεραπεία για την ασθένεια περιλαμβάνει:

  • τακτική θεραπευτική γυμναστική.
  • ειδική διατροφή
  • κρύο και ζεστό ντους
  • φορέστε ειδικά εσώρουχα.

Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει επίσης να αναθεωρήσετε την καθημερινή ρουτίνα. Εάν ο λόγος για την ανάπτυξη των κιρσών ήταν η σωματική υπερφόρτωση λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εργασίας, τότε πρέπει να προχωρήσετε σε μια ευκολότερη εργασία. Η ιατρική θεραπεία για τις πυελικές κιρσούς συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Φλεβοτονικά;
  • Εντεροπροσροφητικά;
  • Αντιοξειδωτικά;
  • Phleboprotectors;
  • ορμονικά φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο στο προχωρημένο στάδιο της διεύρυνσης της κιρσούς με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή όταν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το σύνδρομο πόνου. Μεταξύ άλλων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση φυτικών θεραπειών, που περιλαμβάνουν πικραλίδα, κάστανο αλόγου ή chaga.