Αφαίρεση φλεβών με κιρσούς. Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης

Κιρσώδεις φλέβες στα πόδια

Πολλοί ασθενείς με κιρσούς φοβούνται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών: Εάν οι φλέβες αφαιρούνται ή συνδέονται, πώς κυκλοφορεί το αίμα στα αγγεία των ποδιών; Στην πραγματικότητα, μόνο το ένα δέκατο του αίματος κυκλοφορεί μέσω των φλεβών κάτω από το δέρμα, οι οποίες σχηματίζουν αναισθητικές κιρσούς. Η απομάκρυνση των επιφανειακών φλεβών δεν προκαλεί ιδιαίτερο πρόσθετο στρες στις βαθιές φλέβες.

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια πρέπει να είναι περίπλοκη. Ο στόχος τους είναι να αποτρέψουν τις επιπλοκές της νόσου, την εμφάνιση υποτροπών και να επιστρέψουν στον ασθενή στη δουλειά και τις κανονικές δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό. Τα μέτρα που συνθέτουν το πρόγραμμα ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτώνται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τη φύση της επέμβασης, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του.

Ποιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε κιρσούς στα πόδια;

Υπάρχουν ουσιαστικά τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσούς των κάτω άκρων: κλασική βενεκτομή (φλεβεκτομή), απογύμνωση και φλεβική απολίνωση.

υγιείς και επώδυνες φλέβες στα πόδια

Κλασική βενεκτομή (φλεβεκτομή).Σε μια τέτοια επέμβαση, μια διαμήκης τομή του δέρματος γίνεται στο πόδι σύμφωνα με την πορεία της κιρσούς. Το αγγείο είναι απομονωμένο, συνδέεται γύρω από τον αστράγαλο και το γόνατο (εάν μιλάμε για το κάτω πόδι) ή το γόνατο και τη βουβωνική χώρα (όταν αφαιρεθεί η φλέβα στο μηρό), τα μεγάλα κλαδιά της φλέβας συνδέονται και κόβονται, τότε η τομή είναι ραμμένη. Η φυλεκτομή είναι μια ξεπερασμένη τεχνολογία που ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται πλέον σήμερα, καθώς έχει αντικατασταθεί από νέες, λιγότερο τραυματικές και πιο αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους.

Λωρίδα.Πιο προηγμένη και σύγχρονη τροποποίηση της φλεβεκτομής και λιγότερο τραυματική από την κλασική λειτουργία. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι γίνονται μικρές τρυπήματα στην περιοχή του αστραγάλου και του γόνατος (ή του γόνατος και της βουβωνικής χώρας), η φλέβα τονίζεται, δένεται, εισάγεται ένας ειδικός εύκαμπτος σύρματος στον αυλό του και με τη βοήθεια η φλέβα τραβιέται έξω από το δέρμα. Οι ουλές μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι ελάχιστες.

Φλεβική απολίνωση.Με μια τέτοια διαδικασία, η κιρσίδα δεν αφαιρείται εντελώς, συνδέεται μόνο με τη βάση των κιρσών, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία σταματά και οι κόμβοι καταρρέουν. Αυτός ο τύπος διαδικασίας θεωρείται αναποτελεσματικός για τις μεγάλες φλέβες, αλλά για τα μικρά αγγεία είναι πιο κατάλληλος από την πλήρη αφαίρεσή τους. Η απολίνωση των φλεβών είναι επίσης χρήσιμη εάν το αγγείο είναι εγγενώς πολύ ελικοειδές, έχει αιχμηρές καμπύλες ή αιχμηρές συσπάσεις που καθιστούν αδύνατη την καθοδήγηση του καθετήρα σε όλο το μήκος της φλέβας.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης των φλεβών;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών είναι μια τραυματική διαδικασία που διαταράσσει σοβαρά την εσωτερική ισορροπία του σώματος. Επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για κάποια δυσφορία: πόνος στην περιοχή παρέμβασης. Αιμάτωμα στη θέση της αφαιρεθείσας φλέβας και στις ραφές του δέρματος. Οίδημα του ποδιού στη θέση της αφαιρεθείσας φλέβας και ραμμάτων. μέτρια αιμορραγία του μετεγχειρητικού τραύματος. γενική αδυναμία, πυρετός, ναυτία.

Γιατί υπάρχουν τέτοιες συνέπειες; Αφού αφαιρέσετε τις φλέβες στα πόδια στους ιστούς που περιβάλλουν προηγουμένως το αγγείο, αναπόφευκτα εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία - αυτή είναι μια φυσική, φυσιολογική απόκριση του σώματος στην παρέμβαση για να θεραπεύσει τη βλάβη. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τοπικό πρήξιμο και πόνο και είναι πιθανά γενικά συμπτώματα αδιαθεσίας: ναυτία, πυρετός, αδυναμία. Φεύγουν μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασίαΑκόμη και η ελαφρά αιμορραγία από την μετεγχειρητική πληγή δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα: Όταν αφαιρεθεί η φλέβα, τα μικρά αγγεία διαλύονται, τα οποία στη συνέχεια καταρρέουν και η ροή του αίματος σταματά. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του χειρουργού, τότε τα δυσάρεστα φαινόμενα θα εξαφανιστούν γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από βενετομή των ποδιών, είναι δυνατή η μόλυνση της χειρουργικής περιοχής, ο εξουδετέρωσης, ο θρομβοεμβολισμός ή η συγκέντρωση αίματος στη δεμένη φλέβα με την ανάπτυξη αγγειακής φλεγμονής. Αλλά χάρη στις σύγχρονες δυνατότητες χειρουργικής επέμβασης και την τελειότητα των χειρουργικών τεχνικών, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Φοράτε κάλτσες συμπίεσης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών

Πώς να περάσετε την μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη φλεβεκτομή στα πόδια διαρκεί δέκα ημέρες: από τη στιγμή της επέμβασης έως την πλήρη αφαίρεση των ραμμάτων. Σε αυτό το σημείο, το χειρουργικό άκρο χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα.

Μετά τη λειτουργία, τα κάτω άκρα συμπιέζονται με καλσόν συμπίεσης. Η συμπίεση είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής φάσης, καθώς επιτρέπει τη συμπίεση των σαφενών φλεβών, αποτρέπει τη στασιμότητα του αίματος σε αυτές και συνεπώς αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η συμπίεση επιταχύνει επίσης την επούλωση των μικρών φλεβών που απομένουν μετά την αφαίρεση του κύριου φλεβικού στελέχους.

Οι ραφές δεν πρέπει να διαβρέχονται. Για λόγους υγιεινής στη μετεγχειρητική φάση, χρησιμοποιούνται υγρά μαντηλάκια ή γάζες που έχουν βρεθεί με νερό. Τα νήματα υφίστανται τακτική επεξεργασία με ιώδιο και προστατεύονται από ζημιές και μόλυνση με αποστειρωμένο επίδεσμο ή κόλλα.

Για να μειώσετε το πρήξιμο των κάτω άκρων, συνιστάται να τα διατηρείτε ανυψωμένα - σε ένα μαξιλάρι, ένα ρολό ιστού ύψους έως 15 cm. Εάν υπάρχει έντονος πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά για να αποφύγει πυώδεις επιπλοκές - αντιβιοτικά.

Ποιες δραστηριότητες συνιστώνται στη φάση αποκατάστασης;

Η φάση αποκατάστασης ξεκινά αμέσως μετά το τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, δηλαδή 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Τα ράμματα έχουν ήδη αφαιρεθεί σε αυτό το σημείο και τα μετεγχειρητικά τρυπήματα έχουν επουλωθεί, με την προϋπόθεση ότι δεν έχουν προκύψει επιπλοκές. Αλλά οι διαδικασίες ανάκτησης του σώματος συνεχίζονται. Για να συμβεί η ανάκαμψη το συντομότερο δυνατό, ο γιατρός προσαρμόζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Στη φάση αποκατάστασης θα χρειαστείτε:

  • Λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο.
  • κατάλληλη σωματική δραστηριότητα, θεραπεία άσκησης.
  • Συμπίεση του άκρου
  • Εργασία υπό οικονομικές συνθήκες, περιορισμός της σκληρής σωματικής εργασίας.
  • Διατροφική διόρθωση;
  • Φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες (ρευστότητα) του αίματος και έχουν αντι-οίδημα. Τα φάρμακα που συνιστώνται κατά τη φάση αποκατάστασης περιλαμβάνουν φάρμακα που βασίζονται σε τροξορουτίνη, διοσμίνη, παρασκευάσματα με βιταμίνη C και PP, εκχυλίσματα από ginkgo biloba, κάστανο αλόγου. Ως αντιπηκτικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπως: σαλικυλικό οξύ, ιρουδίνη, ηπαρίνη.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή γενικών φαρμάκων (δισκία, κάψουλες για στοματική χορήγηση) όσο και με τοπικά μέσα (γέλες, αλοιφές για άμεση εφαρμογή στο δέρμα των κάτω άκρων). Η ικανή φαρμακευτική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης σάς επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και ταυτόχρονα χρησιμεύει για την αποτελεσματική πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα για την τόνωση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα, την πρόληψη της συμφόρησης του αίματος και τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Τα καλύτερα μέτρα που συνιστώνται για την ενεργοποίηση του ασθενούς είναι το περπάτημα με μέτριο ρυθμό, το κολύμπι και τα συγκροτήματα γυμναστικής. Δεν συνιστάται η εκτέλεση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Απαιτείται συμπίεση ποδιών κατά τη φάση αποκατάστασης. Η συμπίεση των κάτω άκρων είναι απαραίτητη σε όλους τους ασθενείς με κιρσούς - βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και της ανάπτυξης επιπλοκών. Ο phlebologist προτείνει τη μέθοδο συμπίεσης και επιλέγει το μέγεθος των ελαστικών εσώρουχων.

Απαλές συνθήκες εργασίας είναι απαραίτητες έτσι ώστε η παθολογία να μην επαναληφθεί, η μετάβαση στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Οι κιρσοί είναι συχνά αποτέλεσμα δύσκολων συνθηκών εργασίας, χαρακτηριστικών επαγγελματικής δραστηριότητας. Εάν η εργασία περιλαμβάνει παρατεταμένη στάση, ίσως αξίζει να αλλάξετε ή τουλάχιστον να κάνετε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Αντενδείκνυται η εργασία υπό συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας σε συνδυασμό με δονήσεις και με βαριά φορτία.

Η διόρθωση της δίαιτας μετά την αφαίρεση της φλέβας των ποδιών πρέπει να προσανατολίζεται προς τον εξορθολογισμό. Η τροφή απαιτείται πλήρης, υγιεινή, πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Εάν είστε υπέρβαροι, μειώστε την ποσότητα θερμίδων στο φαγητό σας, επειδή η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες στην εξέλιξη των κιρσών.

Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας στη φάση αποκατάστασης επιταχύνουν την ανάρρωση. Το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας συνιστάται από το γιατρό, οι συμπιέσεις, η ηλεκτροφόρηση, η ραδιοσυχνότητα, η μαγνητική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Το μασάζ κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα βοηθήσει αποτελεσματικά στην εξάλειψη του πρηξίματος.

Η αρμόδια διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών των ποδιών, ο υπεύθυνος χειρισμός των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει στην εξάλειψη το συντομότερο δυνατό της φυσικής δυσφορίας που προκύπτει μετά την επέμβαση, την αποφυγή πιθανών επιπλοκών και την επιτάχυνση της επιστροφής του ασθενούς Πλήρης ζωή.

Άσκηση για την πρόληψη των κιρσών

Έτσι εμποδίζετε μια άλλη λειτουργία

Πρέπει να καταλάβετε: οι κιρσοί μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα εξαφανιστούν. Μπορείτε να αφαιρέσετε τη διευρυμένη φλέβα, αλλά παραμένει η τάση διεύρυνσης άλλων αγγείων. Επομένως, πρέπει να ληφθούν μέτρα μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη των κιρσών.

Εάν η εργασία περιλαμβάνει μεγάλες περιόδους καθισμάτων, συνιστάται να κάνετε σύντομα διαλείμματα από το περπάτημα για να κάνετε απλές ασκήσεις. Είναι απαραίτητο να καθίσετε με τα πόδια σας σε ένα μικρό λόφο στο γραφείο χωρίς να διασχίσετε το ένα πόδι πάνω από το άλλο.

Πίνετε περισσότερο νερό και λιγότερο καφέ για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Εξαλείψτε τα γρήγορα τρόφιμα και τα ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή σας. Πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο σε μικρές μερίδες πέντε φορές την ημέρα.

Αξίζει να αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια και τα σφιχτά ρούχα που συμπιέζουν τις φλέβες. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη των κιρσών, είναι λογικό να φοράτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Πρέπει επίσης να αρνηθείτε να επισκεφθείτε μπανιέρα ή σάουνα. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος μπορεί να προκαλέσει διόγκωση φλεβών, κράμπες και μυϊκό πόνο. Η υψηλή θερμοκρασία του αέρα μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε τον φλεβολόγο σας κάθε έξι μήνες. Ο ειδικός μπορεί να καθορίσει την πορεία της νόσου εγκαίρως και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως.